各市（縣）和各區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　市人社局《關(guān)于完善市區(qū)定點零售藥店管理辦法的意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。

　　無錫市人民政府辦公室                                                                   

　　2015 年 6 月 12 日

　　關(guān)于完善市區(qū)定點零售藥店管理辦法的意見

　　為滿足參保群眾購藥需求，進(jìn)一步加強(qiáng)市區(qū)零售藥店的定點管理，現(xiàn)對《無錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》（錫政辦發(fā)〔2010〕176 號）提出如下完善意見。

　　一、本意見所稱的定點零售藥店（以下簡稱定點藥店），是指具有藥品經(jīng)營資格，經(jīng)工商行政部門注冊登記，取得市人力資源和社會保障行政部門確認(rèn)的資格，并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，為市區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險的人員（以下簡稱參保人員）提供購藥服務(wù)的零售藥店。

　　二、零售藥店定點按照合理布局、總量控制、自愿申報、空缺補(bǔ)點的原則確定。

　　合理布局：指在居民集中居住區(qū)、集貿(mào)市場、街道（鎮(zhèn)）所在地和其他便民地點設(shè)立定點藥店。同一法人代表或同一連鎖公司在同一街道（鎮(zhèn)）定點藥店的數(shù)量不能超過該街道（鎮(zhèn)）定點總數(shù)的 1/2。

　　總量控制：以街道（鎮(zhèn)）為單位，每 1.2 萬常住人口設(shè) 1家定點藥店，原則上市區(qū)總量控制在 300 家左右，并根據(jù)行政區(qū)劃的調(diào)整、居住人口的增加等實際情況，適時調(diào)整定點數(shù)量，滿足參保人員購藥需求。

　　自愿申報： 零售藥店自愿為參保人員提供購藥服務(wù)，并遵守醫(yī)療保險管理規(guī)定和執(zhí)行定點零售藥店管理辦法的，可以申請參與搖號并報送相關(guān)申請材料。

　　空缺補(bǔ)點：根據(jù)定點藥店的布局規(guī)劃，對符合準(zhǔn)入條件的零售藥店，在所處街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)定點數(shù)量存在空缺的情況下，可以按照相應(yīng)的程序，根據(jù)實際缺額，以公開搖號的方式確定定點藥店；所處街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)的定點數(shù)量已滿的，暫不作處理。

　　三、定點藥店的布局規(guī)劃和定點藥店數(shù)量由市人力資源和社會保障行政部門確定后每年向社會公布。

　　四、 零售藥店申請參與搖號必須同時具備以下條件：

　　（一）取得《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》；

　?。ǘ┮呀?jīng)在提出申請時的注冊地址合法誠信經(jīng)營滿 2 年，且該地址所處街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)定點藥店數(shù)量存在空缺；

　?。ㄈ┳袷亍吨腥A人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全，保證服務(wù)質(zhì)量，并取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》（GSP證書）；

　?。ㄋ模┧幍杲?jīng)營僅限于《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍中的項目和批準(zhǔn)文號為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺準(zhǔn)字的消毒用品及常用醫(yī)療器械；

　?。ㄎ澹┍仨毦哂?24 小時提供基本醫(yī)療保險藥品目錄所列相關(guān)品種（不少于 800 種，不含中藥飲片）的能力；

　　（六）應(yīng)當(dāng)配備 2 名以上藥師（包括食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)可的執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師及藥師（含）以上職稱，下同），并保證在營業(yè)時間內(nèi)有至少 1 名藥師在崗；

　?。ㄆ撸﹪?yán)格執(zhí)行國家、省（自治區(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，建立健全符合價格部門要求的藥品價格管理制度；

　?。ò耍┙⒔∪县斦块T要求的有關(guān)帳薄設(shè)置、核算和記賬方法等財務(wù)制度。醫(yī)療保險藥品銷售單獨立賬，財務(wù)會計管理與藥品進(jìn)銷存管理相符；

　　（九） 藥品進(jìn)銷存實行計算機(jī)信息管理，按規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及傳送，并接入監(jiān)管部門遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)；

　?。ㄊ┳再Y金（個體工商戶為資金數(shù)額）30 萬元以上；在市區(qū)快速內(nèi)環(huán)范圍以內(nèi)的藥店實際營業(yè)面積不得小于 100 平方米，其它地區(qū)的藥店實際營業(yè)面積不得小于 60 平方米。

　　五、具備第四條規(guī)定條件，愿意提供基本醫(yī)療保險服務(wù)，并遵守醫(yī)療保險政策規(guī)定的零售藥店，可以向市人力資源和社會保障行政部門提出參與搖號的資格申請。

　　申請時需提供以下資料：

　?。ㄒ唬o錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點藥店申請表；

　　（二）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及復(fù)印件；

　　（三）《藥品質(zhì)量經(jīng)營管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書原件及復(fù)印件；

　?。ㄋ模渡鐣ｋU登記證》、《稅務(wù)登記證》原件及復(fù)印件，從業(yè)人員參保繳費憑證；

　?。ㄎ澹I業(yè)員及專業(yè)技術(shù)人員名冊、半年內(nèi)的健康證明原件及復(fù)印件，專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證、注冊證原件及復(fù)印件；

　?。┧幤方?jīng)營品種及價格清單、上一年度業(yè)務(wù)收支情況及有資質(zhì)的會計師事務(wù)所出具的年度財務(wù)審計報告；

　?。ㄆ撸┦称匪幤繁O(jiān)管部門和價格主管部門審核合格的證明材料；

　?。ò耍┧幍晁幗值溃ㄦ?zhèn)）證明、零售藥店營業(yè)用房房屋產(chǎn)權(quán)證（或可經(jīng)營 1 年以上的房屋租賃協(xié)議）；

　?。ň牛┧幍陜?nèi)部各項規(guī)章制度。

　　六、市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料，會食品藥品監(jiān)管、價格主管、工商、稅務(wù)等部門對零售藥店的搖號資格進(jìn)行審核確認(rèn)。

　　七、具有搖號資格的零售藥店，將有權(quán)參與搖號并獲得唯一的搖號編碼。搖號活動由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織，市人力資源和社會保障行政部門監(jiān)督，公證機(jī)構(gòu)依法予以公證。搖號選中的零售藥店由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與之簽訂定點服務(wù)協(xié)議。

　　同一街道（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)具有搖號資格的零售藥店編為一組。一組搖號確定的定點零售藥店數(shù)量以公布的該街道（鎮(zhèn)）定點零售藥店數(shù)量缺額為準(zhǔn)。

　　八、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對定點藥店醫(yī)療保險服務(wù)進(jìn)行協(xié)議管理；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對定點藥店進(jìn)行醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)操作的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格的，簽訂包括醫(yī)療保險服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、費用結(jié)算、違規(guī)處理、違約責(zé)任以及費用審核與控制管理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對定點零售藥店的費用進(jìn)行審核，對合規(guī)的費用進(jìn)行結(jié)算給付；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行日常的監(jiān)督管理，對違反協(xié)議的行為進(jìn)行查處。

　　九、定點藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、售管理規(guī)定，嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議，堅持規(guī)范操作。市人力資源和社會保障行政部門要會同食品藥品監(jiān)督管理和價格主管部門以及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等單位，加強(qiáng)對定點藥店的監(jiān)督檢查，對定點藥店的定點資格進(jìn)行兩年一次的審核。對于違反規(guī)定的定點藥店，嚴(yán)格按照《無錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》（錫政辦發(fā)〔2010〕176 號）的相關(guān)規(guī)定限期整改或取消定點資格。

　　十、本意見自發(fā)布之日起施行。以前規(guī)定與本意見不一致的，以本意見為準(zhǔn)。

責(zé)編：法制辦