扎實推進健康無錫建設，代表們建議——  

落實分級診療 緩解看病難、看病貴 優(yōu)化健康服務 有病早知、無病防病

　　健康是生命之基，也是幸福生活的重要指標。過去的一年，無錫以全國第二名入圍全國健康城市建設樣板市。接下來，該如何扎實推進健康無錫建設，進一步提升人們的健康水平？今年兩會期間，市人大代表圍繞這一話題提出了相關(guān)建議。

　　關(guān)鍵詞：分級診療

　　推動好制度落地落實 形成合理就醫(yī)格局

　　分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，由不同級別和服務能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，并按病情變化情況進行及時便捷的雙向轉(zhuǎn)診，從而建立科學有序的診療秩序，確保病人得到適宜治療。

　　市人大代表強立指出，盡管無錫市已通過出臺相關(guān)醫(yī)保政策等舉措，鼓勵病人在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診，以推動分級診療在基層落地。但由于相關(guān)政策宣傳力度不夠、部分基層醫(yī)療機構(gòu)水平不高、醫(yī)療資源相差懸殊以及“看病到大醫(yī)院、找名醫(yī)”傳統(tǒng)就醫(yī)觀念等影響，該醫(yī)療制度在基層落地仍存在一定困難。

　　強立建議，從推行家庭醫(yī)生責任制、“強基層”、加強監(jiān)督指導等方面著手，推動分級診療制度在基層落地、落實，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)格局。其中，在推行家庭醫(yī)生責任制方面，通過制定相關(guān)績效考核，鼓勵各級醫(yī)院各類?？漆t(yī)生以及退休醫(yī)生加入家庭醫(yī)生隊伍，積極為居民提供服務，讓居民在遇到相關(guān)問題時能第一時間想到、找到家庭醫(yī)生；在“強基層”方面，政府應在人才待遇、資金投入、資源配置等方面出臺相關(guān)政策，讓人才能流向基層、留在基層，推動基層醫(yī)療機構(gòu)提檔升級，提高人們對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任，同時，大力支持基層醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務，以滿足不同群體的就醫(yī)需求；在監(jiān)督指導方面，各級衛(wèi)生行政部門牽頭，醫(yī)保配合，根據(jù)分級診療工作的指導意見和實施方案，定期對各級醫(yī)院的分級診療工作開展督查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。

　　關(guān)鍵詞：健康體檢

　　優(yōu)化服務理念和模式 建立健康管理?？坡?lián)盟

　　如今，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求從以前的“有病才治”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛胁≡缰?、無病防病。健康體檢行業(yè)作為醫(yī)療服務的子行業(yè)，因此得到了快速發(fā)展。市人大代表曹志宏表示，目前，健康體檢行業(yè)管理體系還不健全。由于行業(yè)發(fā)展前景好，準入門檻低，提供體檢服務的機構(gòu)快速增加，但服務水平良莠不齊，不少體檢機構(gòu)缺少專業(yè)人員，出具的體檢報告質(zhì)量偏低，過度體檢、誘導性體檢、檢查結(jié)果小題大做等問題也時常出現(xiàn)。多數(shù)健康體檢機構(gòu)存在體檢項目單一、體檢套餐固定、體檢報告簡單等情況，無法滿足人們多樣化和特需性的健康服務需求。而且，當前的健康服務大多停留在檢查階段，出具體檢報告便視為服務完結(jié)，沒有繼續(xù)提供后續(xù)的健康指導和跟蹤服務，“實際上，健康管理服務的核心是在檢查結(jié)果出具后做延伸，才能真正起到治未病的作用”。

　　曹志宏建議，快速建立健康管理中心，特別是縣市級公立醫(yī)院，可以依托其醫(yī)療、護理、預防、保健等專業(yè)優(yōu)勢，為市民提供高質(zhì)量的健康服務保障。健康管理中心要優(yōu)化服務理念和模式，拓展服務深度和廣度，往全周期、全流程、全渠道發(fā)展。應采用現(xiàn)代醫(yī)學和管理學的理論、方法、技術(shù)和手段，對“客戶”整體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面檢查、評估，并有針對性地實施干預和連續(xù)性的跟蹤服務。

　　關(guān)鍵詞：心理咨詢

　　加強行業(yè)監(jiān)管 規(guī)范心理咨詢服務

　　市人大代表嚴葉良表示，當前，人們對心理咨詢、心理治療以及與心理有關(guān)的服務需求日益增多。相關(guān)服務機構(gòu)如雨后春筍般應運而生，但這些機構(gòu)服務質(zhì)量參差不齊。部分機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)不夠、服務能力相對不足，部分從業(yè)人員效益掛帥，超范圍執(zhí)業(yè)，有的違反職業(yè)操守，不及時對服務對象進行轉(zhuǎn)介，導致貽誤治療。

　　嚴葉良建議，對心理咨詢機構(gòu)進行“營業(yè)執(zhí)照+服務許可證”“雙資質(zhì)”管理。由市場監(jiān)管部門對營業(yè)機構(gòu)進行常態(tài)化管理，服務許可證由市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康委、精神衛(wèi)生中心、心理學會進行行業(yè)監(jiān)管。同時，相關(guān)部門應定期對無錫所屬心理咨詢所和心理教育培訓機構(gòu)進行檢查，對查出的問題要求限期整改，拒不整改或整改不到位的要停業(yè)整頓。對造成嚴重后果的咨詢機構(gòu)，還要吊銷服務許可證，并追究相應的民事責任。

　　對于從業(yè)人員，嚴葉良建議加強對注冊心理咨詢師、特別是正在從業(yè)的咨詢師的監(jiān)管。要在全市范圍內(nèi)進行一次心理咨詢師普查，將所有獲得心理咨詢師證書的人員登記備案，實行報備上崗制，未備案的人員不得隨意從事相關(guān)專業(yè)活動，不得進行相關(guān)公益服務，防止無證上崗傷害被服務對象。同時，相關(guān)部門對已獲得心理咨詢師資格證的人員要進行繼續(xù)教育。要及時學習國家關(guān)于心理咨詢師行業(yè)的相關(guān)政策法規(guī)，根據(jù)不同心理咨詢師的特點、特長制定專業(yè)教育培訓內(nèi)容和課程，促進心理咨詢師個人持續(xù)成長，提高心理咨詢師業(yè)務水平和服務能力。

　　關(guān)鍵詞：藥品回收

　　讓過期藥品去向明晰、處置規(guī)范

　　很多家庭習慣儲備藥品以備不時之需，但受藥品專業(yè)知識、儲存條件等因素限制，會導致家庭儲存藥品過期、處理不當現(xiàn)象。市人大代表蔣健表示，過期藥品處理不及時或不當，不僅會造成資源浪費，還會危害居民健康、污染環(huán)境。倘若家庭過期藥品被不法人員非法回收再加工后流入市場，會帶來難以預估的危害。目前，我國尚未建立完善的藥品回收機制，過期藥品的回收處置既存在法律法規(guī)的缺失，也存在監(jiān)管難、群眾參與度不高等問題。近年來，無錫市相關(guān)部門通過設置藥品回收點等方式，幫助居民家庭回收、處置過期藥品，取得一定成效。但因點位不多、公眾知曉度和參與積極性低，家庭藥品回收率仍不高。

　　對此，蔣健建議，政府及主管部門要建立完善的家庭過期藥品綜合性回收處理機制，制定過期藥品回收處理法規(guī)制度及實施細則，明確醫(yī)院、藥店藥房、居民處理過期藥品的方式、途徑及各單位部門在過期藥品回收處理方面的職責，促進過期藥品回收管理規(guī)范化、制度化，確保對過期藥品的“回收-運輸-無害化處理”流程形成完整明晰的處置閉環(huán)，讓每一粒過期藥去向明晰、處置規(guī)范。

　　“過期藥品回收工作，不僅需要監(jiān)管部門的力量，更需要社會多方力量共同參與。”蔣健建議，在嚴厲打擊非法回收過期失效藥品違法行為的同時，政府及相關(guān)部門應通過出臺專門制度、給予一定資金支持等舉措，一方面鼓勵有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)等社會力量參與回收處理過期藥品，充分發(fā)揮零售藥店點多、面廣、直接面向市民且擁有具有專業(yè)知識人員等優(yōu)勢，在每一家藥店定點設立具備藥品識別、分類、封存、監(jiān)管等功能的過期藥品回收箱（柜），方便居民就近處理過期藥品；另一方面，鼓勵居民積極參與，如投放藥品可獲取環(huán)保積分，憑積分兌換小禮品或消費券等。對于統(tǒng)一回收的過期藥品，應定期組織無害化銷毀處理，防止過期藥品再次流入市場。此外，還應加大科普宣傳力度，引導居民按需購買，合理用藥、安全用藥，減少過期藥品的產(chǎn)生和醫(yī)藥資源的浪費，同時，提高居民規(guī)范處置過期藥品的意識和能力。（晚報記者 劉娟 任蓉蓉）

來源：無錫日報