各市（縣）、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

　　《“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動(dòng)方案（2023-2025年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　無(wú)錫市人民政府辦公室

　　2022年12月30日  

　　 （此件公開(kāi)發(fā)布）

　　“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動(dòng)方案（2023—2025年）

　　為深入推進(jìn)我市社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2021〕42號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào)）和《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)無(wú)錫市“一老一小”整體解決方案的通知》（錫政辦發(fā)〔2022〕79號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定以下行動(dòng)方案。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，全面實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，聚焦老年群體“三難”（就醫(yī)難、照護(hù)難、康養(yǎng)難）突出短板，以推進(jìn)“三中心聯(lián)動(dòng)”（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+養(yǎng)老服務(wù)中心+呼叫服務(wù)中心）為抓手，以實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)融合”（社區(qū)居家融合、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合）為目標(biāo)，全力推進(jìn)社區(qū)居家“332”服務(wù)行動(dòng)，為老年群體送上身邊、家邊、周邊的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，打造“錫心醫(yī)養(yǎng)”品牌。

　?。ǘ┗驹瓌t

　　1．政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。充分發(fā)揮政府?；?、兜底線、強(qiáng)機(jī)制職能，積極引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與，豐富社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給，提供多元化健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。

　　2．問(wèn)題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策。聚焦社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展難題，堅(jiān)持區(qū)域一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，強(qiáng)化軟硬件建設(shè)，整合服務(wù)資源，創(chuàng)新服務(wù)模式，著力提供精準(zhǔn)高效便捷的醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)綜合服務(wù)。

　　3．激勵(lì)基層、鼓勵(lì)創(chuàng)新。鼓勵(lì)基層發(fā)揮首創(chuàng)精神，因地制宜、先行先試，大膽探索推進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的方法途徑，并轉(zhuǎn)化為具有地方特色的管用舉措和鮮活經(jīng)驗(yàn)。

　　4．信息支撐、智慧發(fā)展。推進(jìn)數(shù)字賦能，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”綜合性為老服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)為老服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)資源整合、信息互通、服務(wù)高效。

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　　以提供“家門口的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”為目標(biāo)，著眼“三端”，聯(lián)動(dòng)發(fā)力，形成一體化、精準(zhǔn)化、智能化服務(wù)體系。社區(qū)端，重點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、養(yǎng)老服務(wù)中心（站）“雙提升”，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給能力，推動(dòng)日常服務(wù)向老人家庭延伸；家庭端，重點(diǎn)推進(jìn)家庭病床、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“雙整合”，集聚服務(wù)資源，提升服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)供給；服務(wù)端，重點(diǎn)推進(jìn)呼叫服務(wù)中心、綜合性為老服務(wù)平臺(tái)“雙聯(lián)動(dòng)”，推動(dòng)數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化應(yīng)急響應(yīng)，匹配精準(zhǔn)服務(wù)。

　　到2025年，全市高標(biāo)準(zhǔn)建成居家社區(qū)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合、多樣化供需相銜接的社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局，建成15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈。實(shí)現(xiàn)以市（縣）、區(qū)為單位，家庭病床制度全覆蓋，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）老年、康復(fù)、護(hù)理床位占比達(dá)35%以上，床位使用率達(dá)60%以上；中、重度失能老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)80%以上，醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)占比達(dá)20%以上。街道（鎮(zhèn)）綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋并達(dá)三級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。完成政府支持的居家適老化改造家庭5000戶，實(shí)現(xiàn)全市具備改造條件的高齡空巢獨(dú)居、高齡重度失能兩類老年人家庭適老化改造全覆蓋。實(shí)現(xiàn)全市有需求的80周歲及以上老年人能力綜合評(píng)估全覆蓋。全市新建居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，完成住家環(huán)境適老化改造的小區(qū)面積不少于1000萬(wàn)平方米，累計(jì)加裝電梯不少于1000臺(tái)。開(kāi)展失能人員家屬護(hù)理技能培訓(xùn)30000人次以上，培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員9000人次以上。

　　二、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┩七M(jìn)三中心聯(lián)動(dòng)

　　1．突出抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“增能”。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）作為社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的重要供給平臺(tái)，完善機(jī)構(gòu)布點(diǎn)，優(yōu)化提升功能，擴(kuò)大工作半徑。充分利用現(xiàn)有資源改擴(kuò)建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。支持具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）利用現(xiàn)有資源建設(shè)護(hù)理院，所建設(shè)的符合條件的護(hù)理院依申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，并實(shí)施按床日付費(fèi)結(jié)算辦法。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在有醫(yī)療需求的失能半失能老年人家庭建立家庭病床，制定服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范，推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約及上門服務(wù)，為獨(dú)居老人、慢性病患者提供就醫(yī)便利。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館，支持開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)，拓展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。扎實(shí)開(kāi)展社區(qū)居家老年人疫情防控工作。發(fā)揮居（村）委會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)作用和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展老年人健康狀況摸底和疫苗接種禁忌癥排查，多舉措提升老年人接種比例，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用，對(duì)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。〔責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　　2．突出抓好養(yǎng)老服務(wù)中心“升級(jí)”。對(duì)照《江蘇省城市街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)及運(yùn)營(yíng)規(guī)范》要求，采用新建、整合現(xiàn)有資源改擴(kuò)建等多種方式，加快推進(jìn)街道（鎮(zhèn)）級(jí)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。到2023年底，每個(gè)城市街道建成1家符合標(biāo)準(zhǔn)要求的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心；到2024年底，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)全覆蓋；到2025年底，每個(gè)街道（鎮(zhèn)）建成1家建筑面積不少于1000平方米，綜合設(shè)置公共活動(dòng)、生活照料、醫(yī)療保健等各類用房的街道（鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心。著力功能提升，進(jìn)一步完善日間照料、全托服務(wù)、膳食供應(yīng)、康復(fù)保健等多元功能；支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)中心依申請(qǐng)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理；推進(jìn)老年認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)，發(fā)展認(rèn)知障礙照護(hù)床位，滿足失智失能老年人持續(xù)照護(hù)需要。著力服務(wù)拓展，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)中心+養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的“1+N”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，向周邊居家老年人提供康復(fù)輔具租賃、銀發(fā)顧問(wèn)、居家安全、喘息服務(wù)等多元化服務(wù)選擇。推進(jìn)智慧化建設(shè)，開(kāi)展智慧照護(hù)、健康監(jiān)測(cè)、智能監(jiān)管等服務(wù)，提供智能化居家改造、養(yǎng)老產(chǎn)品?！藏?zé)任部門：市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　　3．突出抓好呼叫服務(wù)中心“響應(yīng)”。探索采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，委托專業(yè)公司運(yùn)作，按照“一線兩屏一底座”模式，搭建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供、需兩方資源對(duì)接平臺(tái)，為老年人提供居家照料、醫(yī)療康復(fù)、助餐助潔等綜合性社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。一線，就是開(kāi)通非緊急類醫(yī)養(yǎng)服務(wù)專線，建立24小時(shí)輪崗值班制度、派單制度和工單分流轉(zhuǎn)辦機(jī)制，實(shí)現(xiàn)專線電話隨時(shí)呼叫；采取依托12345熱線開(kāi)展話務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等措施，持續(xù)提升響應(yīng)能力。兩屏，就是開(kāi)發(fā)手機(jī)和電腦兩個(gè)應(yīng)用界面，推動(dòng)各類醫(yī)養(yǎng)服務(wù)通過(guò)電腦、手機(jī)APP在線預(yù)約、線上下單、智能派單和上門服務(wù)。一底座，就是集約整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、助餐服務(wù)機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)資源，開(kāi)發(fā)建設(shè)綜合性為老服務(wù)平臺(tái)，形成醫(yī)養(yǎng)服務(wù)“數(shù)字底座”，為推進(jìn)為老服務(wù)社會(huì)化運(yùn)作、點(diǎn)單式服務(wù)和綜合性監(jiān)管提供堅(jiān)實(shí)支撐?！藏?zé)任部門：市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市行政審批局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)管理局、市醫(yī)保局、市城運(yùn)中心，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　?。ǘ﹥?yōu)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給

　　1．推進(jìn)上門服務(wù)“規(guī)范化”。整合各部門服務(wù)清單，建立完善居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程，明確上門醫(yī)養(yǎng)服務(wù)價(jià)格（收費(fèi)）政策。實(shí)施社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)“網(wǎng)格化”管理，明確服務(wù)主體和片區(qū)責(zé)任，對(duì)80周歲及以上高齡、經(jīng)濟(jì)困難家庭以及計(jì)劃生育特殊家庭中的失能（半失能）空巢獨(dú)居老年人，落實(shí)每周探訪關(guān)愛(ài)制度。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)，以家庭醫(yī)生為主體，為有需求的老年人提供家庭病床、制定護(hù)理計(jì)劃、開(kāi)展居家護(hù)理等上門服務(wù)?！藏?zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　　2．推進(jìn)居家改造“適老化”。將城市老舊小區(qū)綜合改造與家庭適老化改造相結(jié)合，小區(qū)公共空間和居家套內(nèi)空間的適老化改造協(xié)同推進(jìn)。統(tǒng)籌推進(jìn)老舊小區(qū)無(wú)障礙環(huán)境、消防設(shè)施、加裝電梯等適老化、適殘化改造。根據(jù)改造對(duì)象類型、身體狀況及住宅條件等特點(diǎn)，按照“一戶一檔”原則，合理確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)制定適老化改造方案，以老年用戶的生活習(xí)慣、使用體驗(yàn)為基礎(chǔ)，提供生活設(shè)施、安全設(shè)施等傳統(tǒng)改造服務(wù)項(xiàng)目；以老年用戶的身體狀況和高頻需求為重點(diǎn)，積極探索運(yùn)用新技術(shù)、新方式，增加智能居家養(yǎng)老產(chǎn)品、智能化應(yīng)急保障設(shè)備等改造服務(wù)內(nèi)容，更好滿足老年群體個(gè)性化、針對(duì)性改造需求?！藏?zé)任部門：市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　　3．推進(jìn)資源供給“多元化”。積極探索片區(qū)化委托運(yùn)營(yíng)模式，支持引導(dǎo)品牌化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖化、規(guī)模化運(yùn)營(yíng)街道（鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心；整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）閑置資源，設(shè)立護(hù)理院，支持與社會(huì)力量合作舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行連鎖化運(yùn)營(yíng)管理。引入社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)呼叫服務(wù)中心，不斷提升服務(wù)的規(guī)?；⑦B鎖化、專業(yè)化水平。強(qiáng)化國(guó)有企業(yè)在基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的有效供給，探索組建國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)公司；鼓勵(lì)國(guó)資公司整合閑置資源，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，探索“物業(yè)+養(yǎng)老+醫(yī)療”服務(wù)模式，鼓勵(lì)物業(yè)企業(yè)在社區(qū)指導(dǎo)下整合小區(qū)公共房屋和設(shè)施，開(kāi)辦社區(qū)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步豐富醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給。深入推進(jìn)普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)，增加普惠養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品，支持企業(yè)與社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)聯(lián)合攻關(guān)新技術(shù)、開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，組織開(kāi)展智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品和解決方案應(yīng)用推廣工程，爭(zhēng)取更多優(yōu)秀企業(yè)、產(chǎn)品（服務(wù)）、示范工程列入國(guó)家、省級(jí)推廣目錄。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)多樣化商業(yè)醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品?！藏?zé)任部門：市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市衛(wèi)生健康委、市國(guó)資委、市醫(yī)保局、市地方金融監(jiān)管局、無(wú)錫銀保監(jiān)分局，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　?。ㄈ﹦?chuàng)新四項(xiàng)機(jī)制

　　1．創(chuàng)新聯(lián)動(dòng)服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源整合，統(tǒng)籌推進(jìn)街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。全面落實(shí)城市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要求，確保城市新建居住區(qū)達(dá)標(biāo)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，補(bǔ)齊既有居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板，規(guī)范居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施移交和使用，不斷完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。整合衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門資源，統(tǒng)一老年人能力綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估體系，并通過(guò)部門間信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)對(duì)接，推動(dòng)評(píng)估結(jié)果跨部門共享互認(rèn)。按照“方便就近、互惠互利”原則，支持養(yǎng)老服務(wù)中心（站）與鄰近的衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及周邊康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制和急診急救綠色通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)無(wú)縫銜接。充分發(fā)揮呼叫服務(wù)中心實(shí)時(shí)對(duì)接作用，及時(shí)鏈接各類醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和商家，為老年群體提供 “一站式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)?！藏?zé)任部門：市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市衛(wèi)生健康委、市大數(shù)據(jù)管理局、市醫(yī)保局、市城運(yùn)中心〕

　　2．創(chuàng)新政策保障機(jī)制。研究出臺(tái)家庭病床建設(shè)文件，突出問(wèn)題導(dǎo)向，進(jìn)一步完善家庭病床醫(yī)保結(jié)算辦法，制定家庭病床服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范，確定工作目錄和價(jià)格清單。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生上門服務(wù)考核激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)家庭病床服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后不低于70%可直接發(fā)放給上門服務(wù)醫(yī)務(wù)人員，不受單位績(jī)效工資總量限制，破解家庭病床建設(shè)難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題。進(jìn)一步優(yōu)化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)引導(dǎo)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)，提升專業(yè)護(hù)理服務(wù)水平。研究制定適老化改造擴(kuò)面政策，在完成現(xiàn)有政策內(nèi)保障對(duì)象改造任務(wù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推動(dòng)適老化改造擴(kuò)面升級(jí)，率先將全市具備改造條件的高齡空巢獨(dú)居、高齡重度失能兩類老年人家庭優(yōu)先列入改造范圍，通過(guò)“政府補(bǔ)貼+個(gè)人自付”方式，分層分類、穩(wěn)妥有序推動(dòng)適老化改造。鼓勵(lì)引導(dǎo)有條件、有需求的各類老年人家庭進(jìn)行適老化改造，不斷改善老年人居家生活環(huán)境。修訂完善居家養(yǎng)老援助服務(wù)實(shí)施辦法，進(jìn)一步完善市，市（縣）、區(qū)雙重監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量考評(píng)，優(yōu)化居家援助服務(wù)質(zhì)量水平?！藏?zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局，各市（縣）、區(qū)人民政府和無(wú)錫經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)〕

　　3．創(chuàng)新人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制。全面加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，健全“學(xué)歷教育+職業(yè)培訓(xùn)+繼續(xù)教育+實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”四位一體的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人才培養(yǎng)模式。推動(dòng)高等學(xué)校和職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)和課程，建立與專業(yè)院校聯(lián)合培養(yǎng)、人才輸送合作機(jī)制，建立培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地。對(duì)以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)合格并取得培訓(xùn)合格證書(shū)或職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的，按規(guī)定給予相應(yīng)補(bǔ)貼。符合條件的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員及從事護(hù)理康復(fù)、中醫(yī)保健等相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人才參與養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，且從事為老服務(wù)工作的，按規(guī)定給予相應(yīng)補(bǔ)貼。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員享有與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資格和職稱評(píng)定待遇。二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的，其工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)和多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)探索職業(yè)技能與服務(wù)價(jià)格、績(jī)效工資等掛鉤獎(jiǎng)勵(lì)制度，以及與職業(yè)技能等級(jí)、工作年限掛鉤的技能和崗位收入制度。〔責(zé)任部門：市民政局、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局〕

　　4．創(chuàng)新聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制。加大績(jī)效考核力度，優(yōu)化完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南、管理指南和監(jiān)管考核辦法，將家庭病床建設(shè)運(yùn)營(yíng)、護(hù)理院醫(yī)療服務(wù)能力等情況納入考核范圍。強(qiáng)化執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”執(zhí)法檢查，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管。強(qiáng)化信用監(jiān)管，依法依規(guī)從嚴(yán)懲處醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)欺老、虐老等侵害老年人合法權(quán)益的行為，對(duì)相關(guān)責(zé)任人實(shí)行行業(yè)禁入措施。強(qiáng)化資金監(jiān)管，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”、數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)等形式，對(duì)醫(yī)保基金、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金以及各類補(bǔ)貼資金實(shí)施聯(lián)合監(jiān)管，依法打擊欺詐騙保及以虛報(bào)冒領(lǐng)等方式騙取補(bǔ)貼資金的行為，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。強(qiáng)化綜合性為老服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)監(jiān)管，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段，對(duì)服務(wù)呼叫、上門服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算、服務(wù)評(píng)價(jià)進(jìn)行全流程監(jiān)管，實(shí)時(shí)預(yù)警異常工單，強(qiáng)制管制違規(guī)行為，推進(jìn)服務(wù)規(guī)范化、精準(zhǔn)化、智能化。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)行業(yè)誠(chéng)信自律和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理等方面的作用?！藏?zé)任部門：市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局〕

　　三、組織實(shí)施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（縣）區(qū)人民政府、市各有關(guān)部門和單位要高度重視社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，壓實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)與市“一老一小”工作協(xié)調(diào)機(jī)制統(tǒng)籌銜接，強(qiáng)化工作協(xié)同，定期研究分析和解決問(wèn)題，形成工作合力。

　?。ǘ?shí)現(xiàn)多元投入。結(jié)合地方實(shí)際，完善多元投入保障機(jī)制，市、市（縣）區(qū)要加強(qiáng)資金保障，將基本養(yǎng)老服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，實(shí)行購(gòu)買服務(wù)。鼓勵(lì)引導(dǎo)慈善組織、公益愛(ài)心企業(yè)和社會(huì)人士給予項(xiàng)目和資金支持，為推動(dòng)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)營(yíng)造良好環(huán)境。

　?。ㄈ┐罅π麄饕龑?dǎo)。廣泛宣傳社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)舉措成效，總結(jié)推廣成果經(jīng)驗(yàn)，發(fā)布一批智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品和解決方案、典型案例，提升工作影響力和服務(wù)認(rèn)可度，推動(dòng)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作取得實(shí)效。

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來(lái)源：無(wú)錫市人民政府辦公室